台南市立醫院胸腔外科吳星賢醫師表示,一名69歲長者腸癌手術後化療,再定期追蹤中,發現肺部出現肺結節,檢驗結果也同時呈現癌胚胎抗原高於正常值,初步診斷是肺部轉移性腫瘤,正子電腦斷層造影確認病灶,惟經胸腔鏡手術成功切除腫瘤,病理切片顯示為「隱球菌肺炎」所形成的慢性肉芽腫發炎。
吳星賢醫師表示,「隱球菌」屬於黴菌,主要來源為受鴿子或鳥類糞便污染的土壤,隱球菌透過呼吸道進入人體,除可能造成肺部感染,也可能侵入血液引起敗血症,甚至進入腦部,引起腦膜炎。
感染隱球菌初期症狀類似感冒,會出現高燒不退,嚴重時則有極度倦怠、劇烈頭痛等症狀。高危險群患者包括糖尿病、紅斑性狼瘡、肝硬化、癌症患者、器官移植病人、長期類固醇治療者等免疫缺陷或抵抗力差者。
免疫力低下的患者,屬於高風險族群;肺部感染的程度依患者的免疫力而定,可能是嚴重的呼吸窘迫症候群、肺炎、肺積水,甚至到無症狀的肺部肉芽腫發炎性團塊。活動假牙
我覺得戴活動假牙,疼痛真的是最常出現的問題,包含基牙疼痛和軟組織疼痛,基牙疼痛大多是因為受力過大或卡環的側向外力。如果你是軟組織疼痛的話大多是因為基托邊緣過長,過度銳利,或基托的組織面出現小瘤等等,也有可能是因為牙槽脊部分有骨尖或骨禿、骨脊都會有可能形成組織倒凹的問題,若覆蓋黏膜較薄,假牙擠壓基托救護下沉,尖脊磨破等引起疼痛的問題。另外還有固定位置不夠穩定,主要可能是:1、彈跳,就是卡環未進入基牙的倒凹區,2、蹺動、擺動、上下動等原因是卡環體與基托不貼合,導致間接固位的位置不適當,牙合支托,卡環在牙面形成一個支點,讓卡環無固定位置的能力。3、基托與組織不密合
吳星賢醫師指出,肝硬化的病人若感染隱球菌,可能會出現黴菌血症,嚴重可能致死。隱球菌所引起的肺部結節或團塊,在影學檢查時,與腫瘤呈現的影像極相似,所以常在外科胸腔鏡切除病灶,採檢體病理送驗後才知並非腫瘤,而是隱球菌感染造成。一般而言,手術治療效果很好,再依患者狀況評估是否需要合併抗黴菌藥物治療。
吳星賢醫師表示,環境周遭若有鴿子或鳥類糞便,應勤於清理定期消毒。活動假牙飼養環境保持通風、乾燥及低密度飼養,減少病菌傳播,皮膚有傷口時須包紮以免接觸而感染。免疫力較差者可以戴口罩自我防護,而無慢性疾病且抵抗力正常者則不必過度擔憂。
俗話說“貌美齒爲先,牙白七分俏”,擁有一口透白的靚齒是每個愛美人士的願望。白皙透亮的美齒代表着一個人的身份和品位,很多朋友都想擁有紳士淑女一樣的氣質很韻味,但是卻苦於一口色澤鮮豔的黃黑牙,牙齒快速美白注意事項如下:
1.牙齒美白後可以給患者塗抹潤脣膏,以免口角撐開太久引起不適。
2.醫生要告訴求美者在治療後要注意什麼,該吃什麼,不能吃什麼
3.牙齒美白治療前要和醫生做好相應的溝通,讓醫生對自己的牙齒情況有一個很好的瞭解,自己也要對這個過程有個詳細的瞭解,這樣可以提高治療的效果。
4.一般的患者在牙齒美白治療後需要服用一顆止痛片,預防牙齒敏感狀況的發生。