當牙周病惡化至深層牙周囊袋、附著喪失與骨組織破壞的階段，保守療法如洗牙與刮除牙結石已無法有效控制病情，便需考慮進行牙周手術。牙齦翻瓣術為其中一種常見手術，適用於探診深度超過5mm且無法清潔的病灶。此手術會在局部麻醉下切開牙齦並掀開組織，讓醫師得以視覺化清除深部牙結石與發炎組織，並進行根面整平。治療過程中若發現骨缺損，則可能同時施行骨整形成術來修整變形的齒槽骨，改善支持結構。
骨整形成術主要針對因牙周病造成的不規則骨吸收，透過修整骨邊緣或填補垂直缺損，以降低細菌再聚積的機率。適應者需具備良好的口腔清潔習慣與穩定的系統性健康，若患有糖尿病、吸菸或免疫功能不良，可能增加術後併發症風險，例如感染、傷口延遲癒合或骨再生失敗。因此，手術前須經由牙周專科醫師詳細評估個別條件與病灶分布，選擇最合適的手術策略以提升治療預後。
牙周病治療完成後，日常口腔照護變得格外重要。正確刷牙方法是維持牙齦健康的基礎，使用軟毛牙刷，輕柔地刷洗牙齦與牙齒交接處，避免過度用力導致牙齦受傷。每天至少兩次刷牙，並輔助使用牙線或牙間刷，徹底清除牙齒間的牙菌斑，因為這些區域是牙周病菌滋生的溫床。使用含氟牙膏能強化牙齒硬度，減少蛀牙及牙周感染風險。
飲食習慣上應避免過多糖分攝取，糖分容易促進牙菌斑生長，同時建議戒菸，因為煙草中的有害物質會降低免疫力，影響牙齦組織的修復能力，使牙周病復發率增加。飲食中攝取足夠的維生素C和鈣質，有助牙齦組織的修復與強化。
完成治療後，牙醫師會安排定期追蹤檢查，通常間隔三到六個月，這期間會進行專業的牙結石清除和牙周狀況評估。追蹤過程中，牙醫師會檢查牙周袋深度與牙齦發炎狀況，及時發現任何復發跡象，進行適當處理。若有牙齦出血、腫脹或口臭等症狀，應儘速就診，以免病情惡化。透過嚴格的日常清潔和規律追蹤，牙周病的長期控制效果才能得到保障。
不少人以為口臭只是飲食或胃部問題，但事實上，頑固性口臭往往與牙周病有關。當牙齦邊緣藏有大量牙菌斑與牙結石，細菌便會釋放出硫化物等難聞氣體，使得口氣變得刺鼻。這類異味即使勤刷牙也難以去除，因為問題根源在於牙齒下方的牙周囊袋中，細菌正悄悄侵蝕牙齦與齒槽骨。除了口臭，早期牙周病還常伴隨牙齦出血與刷牙時的不適，尤其在清潔後血絲頻繁出現，代表發炎反應已經開始。進一步惡化時，牙齦會出現紅腫、退縮，甚至露出牙根，使牙齒變得敏感。若未即時治療，齒槽骨破壞將導致牙齒逐漸鬆動，出現無力咀嚼與咬合偏移等現象。這時，單靠日常口腔清潔已無法遏止病情擴散，應立即尋求牙醫檢查。透過牙周探針量測牙周囊袋深度與X光影像，醫師能判斷破壞程度並安排進一步治療。口臭不只是尷尬，更可能是牙周組織求救的訊號，輕忽將可能付出牙齒鬆脫的代價。
牙周病的初期治療多以非手術方式為主，牙根整平是其中常見且重要的步驟。牙根整平是利用特殊的牙科器械，將牙齒根部表面的牙結石及細菌斑塊徹底清除，同時將粗糙不平的牙根表面磨平。此過程可減少細菌附著，降低牙周袋內的炎症反應，促使牙齦重新附著於牙根，進而穩定牙周組織。此方法適用於牙周袋深度約3到5毫米且無嚴重骨質破壞的患者，屬於非侵入性治療，風險較低。
抗生素療法則是輔助牙根整平的有效方式，目的是控制牙周病中細菌感染的範圍。抗生素可以局部塗抹於牙周袋內，直接作用於病灶區，減少致病菌數量。對於感染較嚴重或治療反應不佳的病例，口服抗生素也可能被醫師使用以加強效果。抗生素的使用需經醫師判斷，避免濫用造成抗藥性問題。
以上兩種治療方式，適合早期至中度牙周病患者，能有效控制炎症與減緩病情發展。患者配合良好的口腔衛生習慣，例如正確刷牙及定期牙齒清潔，可提升療效，避免病況惡化。
牙周病治療依據病情嚴重度分為不同階段，首要步驟是洗牙。洗牙主要針對牙齒表面及牙齦邊緣的牙菌斑與牙結石進行清除，適合牙齦發炎初期、牙周袋較淺（一般小於3毫米）患者。透過超音波震動器和手工器械去除牙結石，有效降低牙齦發炎及細菌數量，促進牙齦健康。
若病情進一步加重，牙周袋加深至4毫米以上，則需進行深層刮除。這階段的治療會清除牙齦下的牙結石及感染組織，並將牙根表面平整，使細菌不易附著。深層刮除有助於控制中度牙周炎，減少牙周袋深度，改善牙齦的附著情況。
當牙周病進入嚴重階段，牙槽骨破壞明顯，且牙周袋深度超過6毫米時，非手術療法已無法有效控制，需進行牙周手術。手術方式通常包含翻瓣手術，將牙齦切開以清除深層感染物質，同時可能進行骨再生手術，以修復牙槽骨缺損。牙周手術能有效降低牙周袋深度，恢復牙齦與牙齒間的支持結構，防止牙齒進一步鬆動。
這些治療方法針對不同嚴重度與牙周袋深度的狀況，採取相應的治療步驟，協助患者控制牙周病的進展。
牙周病與飲食習慣有密不可分的關係。攝取過多含糖或精製澱粉的食物，如甜食、糕點、白麵包等，容易在口腔內形成牙菌斑，這些菌斑會產生酸性物質，破壞牙齦組織，促使牙周病發展和加重。飲食中缺乏維生素C及鈣質，也會降低牙齦的修復能力，讓病況更加難以控制。
治療期間及治療後，避免硬質和黏性食物是必要的。像堅果、爆米花、糖果和油炸食物，因其硬度和黏稠性容易對牙齦造成刺激或損傷，影響傷口癒合。此外，辛辣、酸性飲料如辣椒、醋、碳酸飲料及果汁也應減少攝取，這類食物會刺激牙齦，加劇炎症和敏感現象。
軟質且營養均衡的飲食能幫助牙齦修復和維持口腔健康，建議多吃富含維生素C的蔬果、蛋白質豐富的魚肉和豆類食品。飲食搭配良好的口腔清潔習慣，是治療牙周病的重要環節。
良好的生活規律也影響牙周病的治療效果。規律作息和足夠睡眠能提升免疫力，幫助身體對抗發炎反應。避免熬夜及減輕壓力，能促進牙齦組織修復，降低疾病復發風險。
牙周病治療通常分為幾個階段，依照病情嚴重程度決定治療方式。第一步是基礎洗牙，也叫齦上潔治，主要用來清除牙齒表面及牙齦緣上的牙菌斑與牙結石。這階段的清潔透過超音波洗牙機搭配手工器械完成，適用於牙齦發炎輕微、牙周袋深度較淺的情況，能有效預防牙周病進一步惡化。
當牙周病發展到較嚴重的階段，牙菌斑與結石深入到牙齦下方，形成較深的牙周袋，基礎洗牙已無法達到徹底清潔效果。這時候會進入第二階段治療——深層牙周刮除，也稱為齦下刮治。治療時通常會先局部麻醉，利用特殊刮治器具去除牙根表面的牙結石及發炎組織，讓牙齦能夠重新緊密貼合牙根，減少牙周袋深度，控制感染。
深層牙周刮除後，醫師會依照患者狀況安排後續追蹤及衛教，提醒患者加強口腔清潔，並定期回診檢查。治療的分級方式有助於醫療人員針對不同病情設計適合方案，也幫助患者了解自身牙周狀況與所需的照護重點。