堅持保守治療 骨鬆婦骨折釀下肢癱

一名骨質疏鬆性 78歲女性,因不小心跌倒導致第 12胸椎骨折,並已形成空洞,當時醫師建議骨水泥灌注治療,患者卻選擇保守治療。過了 1個月後,空洞內的血水竟流至脊髓腔壓迫神經導致無力行走。經緊急神經減壓及骨釘固定術才逐漸恢復。
台北市立聯合醫院忠孝院區骨科主治醫師陳晉瑋表示,骨質疏鬆性脊椎骨折常會造成長者嚴重的背痛和駝背,且影響日常生活作息,若未早期發現治療,長期下來除了疼痛難解外,駝背也會越來越明顯,最後連神經都可能受到壓迫造成雙腿無力。
在治療上,陳晉瑋說,一般傳統治療會讓患者臥床休息 3個月,並配合使用止痛劑治療,等到骨折處癒合後,疼痛才會緩解。然而,若骨折處已形成空洞,長期臥床反而容易讓骨質進一步流失,導致脊椎神經管變形而壓迫神經。
針對空洞化的脊椎骨折,透過微創手術-椎體成形術(骨泥灌漿術),在 X光機導引下,以專用探針與注射管將骨泥注入壓扁空洞的椎體,待骨泥硬化後即能提供椎體足夠的穩定性。
該手術不僅能讓病患止痛,也能達到早日下床活動的目的,整個手術過程約 30分鐘,只要在 0.5mm的傷口處貼上無菌紗布即可。相較於傳統的脊椎內固定手術而言,是一項更為安全的治療選擇。

活動假牙

活動假牙又稱活動義齒,而其專業名稱是可摘義齒(removable denture),包括可摘局部假牙和全口假牙。是利用剩餘天然牙、基托下的黏膜和骨組織作為支撐,依靠假牙的固位體和基托來固位元,用人工牙恢復缺失牙的形態和功能,用基托材料恢復缺損的牙槽脊、頜骨及其周圍的軟組織形態,患者可以自行摘戴的一種修復體。
一、活動假牙的適應範圍其實很廣泛
1.需過渡性假牙、間隙保持者
2.需即刻假牙、化妝假牙者
3.各種牙列缺損和牙列缺失
4.需恢復垂直距離者
5.牙缺失伴有牙槽骨、頜骨或軟組織缺損者
6.牙周夾板作用
二、不適合使用活動假牙的對象
1.嚴重的牙體、牙周或黏膜病變未得到有效治療控制者。
2.精神疾病生活不能自理者,生活不便的患者。
3.對假牙材料過敏、異物感明顯無法克服者。

活動假牙是口腔修復中非常常用的修復的方式,優點主要有:
1、價格相對植牙便宜,很多患者是比較能接受,大眾化被大多數患者所能夠承受其費用;
2、容易清潔,可以擁有較好的維護口腔衛生習慣,以及口腔衛生環境等等;
活動假牙3、在不損傷左右的好牙齒在牙體預備的過程中,對牙體的磨損以及精修等等基本無創。
雖然活動假牙優點還是比較多的,但是活動假牙也有一定的缺點:
1、體積相對比較大,試戴以及取出需要適應的過程;
2、由於假牙體積大,異物感相對其他植牙方式可能就要大,因此患者適應的過程也相對較慢,可能需要一個月左右;
3、相對其它的植牙方式維護比較麻煩,每天早上起床以後,要先將泡在乾淨碗自來水裡的假牙取出,並將假牙洗乾淨以後再戴上,吃完飯以後也要進行活動假牙的清洗,晚上睡覺的時候,要將活動假牙清洗乾淨,將口腔的牙齒清洗乾淨以後再睡覺,千萬不能戴活動假牙睡覺喔。