一位中年女性家庭主婦,過去並無頭部外傷紀錄,也沒有接受過頭部及鼻子手術,去年年初右側流鼻水,接受止鼻水藥物治療,但沒有效果。後來鼻水量大增,只要頭低一點,右側鼻水就會像湧泉一樣往下滴,躺著睡覺時,大量鼻水往喉嚨流,有幾次被自己鼻水嗆醒,幾乎沒有生活品質可言,情緒幾近崩潰。
去年8月,婦人至林口長庚醫院求診,經電腦斷層及核磁共振檢查,發現蝶竇外側隱窩出現一個接近1公分之顱底缺損,且腦膜腦膨出,經安排鼻竇內視鏡手術,並藉由內視鏡移除腦膜腦膨出部分,缺損處則以大腿筋膜及鼻中膈黏膜瓣修補。追蹤至今超過半年,並未復發,婦人終於有了笑容,因為她可以躺著睡覺,一覺到天明。
林口長庚耳鼻喉科系鼻科主任張伯宏指出,該名個案為典型的自發性腦脊髓液漏,並沒有頭部外傷,也無頭部手術史、腦部或鼻部腫瘤,但卻發生了腦脊髓液漏。女性體重稍重、身體質量指數(BMI)超過30、睡眠呼吸終止,均為慢性顱內壓升高的高危險群。文獻指出,自發性腦脊髓液漏患者以女性居多(近8成),而BMI超過30者更超過8成。
我們常看到用於修補混凝土裂縫用的就是環氧樹脂灌漿材料,環氧樹脂灌漿材料就是以環氧樹脂EPOXY為主劑加入固化劑、稀釋劑、增韌劑等組分所形成的A 、 B 雙組份商品灌漿材料。A 組分是以環氧樹脂為主的體系, B 組分為固化體系。從環氧樹脂灌漿料液兩組分混合起,用旋轉粘度計測定其粘度並開始計時,當粘度到達200mP a · s 時,從混合至此時所經歷的時間間隔為可操作時間。環氧樹脂AB灌縫膠是一種雙組分、高性能、反應型化學灌漿材料,主要適用於混凝土結構部件細微裂縫等的修復、耐久性補強、工藝縫隙的灌注粘接、填充密封和角鋼包柱中鋼材與混凝土之間的灌注粘接等。機械強度高,滲透性好,固化速度快,韌性好,可透過壓力注入到大於0.3 ㎜以上的縫隙中。主要被廣泛用於建築、橋樑、路面等數千項工程混凝土裂縫修補。透過修補細微裂縫,再塑造精美建築模樣。混凝土結構中經常由於各種原因而產生裂縫,這些裂縫影響結構剛度、整體性、耐久性及結構使用功能。根據裂縫的性質、大小、位置、環境以及結構的受力情況和使用情況,需要採用不同的處理方法。化學灌漿就是混凝土構件裂縫處理方法中的一種,我們會採用壓送設備將化學材料配製的漿液灌入混凝土構件的裂縫內,使其擴散、固化。因此,要求固化後的漿液是具有較高的粘結強度,可與混凝土能很好地粘結,從而增強構件的整體性,使構件恢復使用功能。
張伯宏比喻,鼻部和腦部就像是樓下和樓上的關係,而顱底的骨頭相當於樓間的地板,當樓間地板缺損時,就可能造成樓上漏水到樓下。現代人生活及飲食西化,容易導致肥胖,這也使得自發性腦脊髓液漏比率明顯增加,顱骨最薄處僅0.1毫米,而從最前頭的額竇到最深處的蝶竇,都可能發生腦脊髓液漏。
張伯宏提醒肥胖女性,如果單側鼻腔持續流著清澈鼻水,且原因不明,此時又無鼻子癢、打噴嚏、鼻塞等症狀,只是在低頭時,鼻子流出清水,就應該提高警覺,儘早至醫院治療。
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像電氣工廠跟大型機器設備都會很怕產生靜電,發生故障或爆炸,為了能有效消除靜電,讓精密儀器與人員能夠密免造成傷害或引發塵爆,抗靜電地床已經越來越多使用EPOXY才施工,表面阻抗值約在10的4次方至10的9次方,一體成形有效抑制靜電殘留,抗靜電效果長久不變,同時也具有環氧樹脂耐重壓、易整理之特性。EPOXY抗靜電地坪面塗有相當安定的靜電消除特性,抗靜電效果長久不變,同時也具有環氧樹脂耐重壓、易整理之特性。施工程序也很簡單就是在水泥等素地上鏝塗抗靜電底塗、中塗與面塗的方式施工,除地板能有效防止靜電外,具有高質感、平滑無接縫等。精密半導體廠、電子零件廠、手術室、電腦機房、易燃氣體工廠都可以常看到這樣的地板施工。