牙周病治療依照病情輕重分為不同階段，首先是基礎洗牙。基礎洗牙利用超音波潔牙器及手動器械，清除牙齒表面及牙齦邊緣的牙菌斑與牙結石，有效控制牙齦發炎與出血，適合牙周病早期患者。透過洗牙，能減少牙齦囊袋內的細菌量，促進牙齦組織健康。
若牙周病持續惡化，牙齦囊袋深度增加，醫師會進入深層牙周刮除階段。此治療需局部麻醉，使用專業器械深入牙齦下方，刮除附著在牙根表面的牙結石與發炎組織，並將牙根表面磨平，利於牙齦重新附著。深層刮除常需分區進行，以便於牙齦組織的修復與患者舒適。
在某些嚴重案例中，牙周病可能伴隨骨質破壞，須進一步接受牙周手術，如翻瓣手術，來清除深層感染並修復骨組織。牙周病治療的分級概念協助醫師根據病患狀況選擇合適的治療方式，從基礎清潔到侵入性治療，逐步恢復牙周健康。
牙周病的發展並非一朝一夕，許多患者在不知不覺中由牙齦紅腫進展至牙齒鬆動，其背後的原因之一正是長期不當的飲食行為。過量攝取糖分及精緻澱粉，不僅使口腔中的壞菌快速繁殖，也使牙菌斑形成速度加快，為牙周組織帶來持續的發炎壓力。此外，缺乏蔬果攝取，導致維生素C等抗氧化物不足，也會讓牙齦修復力下降。
在牙周病的治療期間，應避免食用黏性高的糖果、餅乾與含糖飲料，這些食物容易黏附於牙齒表面，清潔困難。堅硬食物如堅果、炸物或帶骨肉類，可能刺激發炎牙齦或撕裂創口。辛辣、過冷或過熱的食物則會刺激牙齦組織，加重不適感。
穩定的生活作息有助於免疫系統正常運作，減少口腔局部發炎反應。建議每日定時進餐，避免夜間進食，並增加富含維生素C、鋅及膳食纖維的食物，如奇異果、胡蘿蔔、糙米與深綠色蔬菜，配合良好的口腔清潔習慣，有助於提升牙周病治療的成效。
牙周病的早期治療多以非手術方式為主，主要目標是控制牙齦發炎和抑制細菌生長。牙根整平是一種深度清潔技術，透過專業器械去除牙齒根部表面的牙結石與牙菌斑，並將牙根表面打磨平滑。這樣做能夠減少細菌藏匿處，促進牙齦重新附著於牙根，進而減少牙周袋的深度。牙根整平適用於牙周袋深度較淺或中度的患者，通常作為初階治療，能有效改善牙齦紅腫和出血症狀。
抗生素療法則是輔助牙周病治療的重要手段之一。根據感染的嚴重程度及病菌種類，牙醫會選擇局部或系統性使用抗生素。局部抗生素通常以凝膠或微囊形式直接放入牙周袋中，針對病菌進行長時間的抑制，有助於控制局部感染。系統性抗生素則是口服方式，適用於感染範圍較廣或免疫系統較弱的患者，如糖尿病患者。抗生素療法與牙根整平搭配使用，能有效減少細菌數量，促進牙周組織的健康恢復。這兩種初階非手術治療為多數輕、中度牙周病患者提供穩定的療效，也有助於後續的進階治療準備。
當牙周病惡化至傳統清創無法根治的階段，牙周手術成為必要的介入手段。牙齦翻瓣術（Flap Surgery）是常見的外科治療方式，主要目的為打開牙齦組織，直接清除牙根表面與牙槽骨中的深層菌斑與牙結石，並有助於重新塑形牙周組織結構。此術式適用於牙周袋深度超過5毫米、且病灶未因非手術方式改善的患者。
相較之下，骨整形成術則應用於因牙周病造成齒槽骨形態破壞的情況。此術式可細分為骨移除與骨增生，視缺損形狀與範圍而定。骨移除（osteoplasty）用於修整變形骨頭，改善清潔死角；而骨再生（guided tissue regeneration）則輔以生物材料，引導新骨與牙周韌帶生成，適用於垂直型骨缺損明顯的病例。
這類手術的風險評估包括患者的全身性疾病史（如糖尿病控制狀況）、口腔衛生習慣與吸菸行為。手術後可能出現牙齦退縮、敏感或咬合改變等副作用，且復原期需嚴格維持清潔與定期回診。每一項手術前皆應由專業牙周病專科醫師進行綜合評估與治療規劃。
牙周病的初期徵兆常見於牙齦紅腫與刷牙出血，此時可透過「洗牙」進行處理。洗牙是非侵入性療法，藉由超音波震動清除牙齒表面及齦緣的牙結石與細菌，適合牙齦炎或輕微牙周炎的患者。若忽視初期症狀，牙結石會深入牙齦下，形成牙周囊袋，導致骨質吸收。
此時需進入第二階段：「深層刮除與牙根整平術」。這一階段針對中度牙周病患者，使用特殊刮治器械深入牙齦底部，清除感染組織與牙根表面的病理性沈積物，並磨平牙根以防菌斑再次附著，幫助牙齦組織再附著牙根。
當牙周破壞更為嚴重，牙齒明顯動搖，則需要第三階段：「牙周手術」。常見的手術方式包括翻瓣手術，透過切開牙齦以直接清除深部感染與牙結石，有時結合骨粉或膜材進行骨再生誘導。此階段主要目的是控制病情惡化與延長自然牙的壽命，屬於侵入性治療，適用於重度牙周病個案。
刷牙時若經常看到牙刷上的血絲，這不一定只是刷毛太硬或用力過猛，更可能是牙周病的前兆。牙齦出血是牙齦發炎的表現，初期多半由牙菌斑堆積引起，若未清除乾淨，便會刺激牙齦，引發紅腫與出血。再進一步發展，細菌會侵入牙齦下方的組織，逐步破壞牙周支持結構。
不明原因的口臭也常與牙周病有關。當牙周囊袋內滋生細菌，會分解蛋白質產生硫化物，這些揮發性氣體從口腔釋出，即使勤刷牙或使用口香劑也難以根除。若口氣持續惡化，可能已非單純的口腔清潔問題。
牙齒輕微搖晃是另一個重要警訊。當牙周組織遭破壞，牙槽骨吸收速度加快，牙齒逐漸失去穩定支撐。這種狀況若未處理，牙齒終將脫落。出現牙齒動搖感、咀嚼時不適或牙縫變寬時，應儘早就醫。
一旦出現上述症狀，不應自行觀察太久，建議盡快諮詢牙醫進行牙周檢查及清創治療，才能避免病情惡化，保住原本健康的牙齒。
完成牙周病治療並不代表牙齦從此無憂，真正的挑戰在於如何維持療效、預防再度發炎。清潔技巧的細節，往往決定結果的長遠穩定。患者應選擇軟毛牙刷，搭配含氟牙膏，每天早晚至少各刷一次，每次不少於兩分鐘，針對牙齦邊緣與牙根部位更要特別留意。若有牙橋或牙套，則需使用牙線穿引器或特殊牙間刷輔助清潔。
口腔清潔習慣之外，定期追蹤更是不可或缺的一環。牙醫師會根據牙周病的嚴重程度與過去治療內容，安排每三至六個月的回診間隔。複診時，專業清潔與牙周檢查能即時發現潛在病灶，例如牙周袋是否復發、牙齦是否紅腫，並依需要安排局部處置。
生活中也應避免促使牙周病復發的因子，像是抽菸、高糖飲食與慢性壓力。患有糖尿病者更要控制血糖，以降低口腔發炎的風險。對曾經接受過牙周手術的患者而言，日常與專業的雙重維護，是讓牙齦健康長久穩定的基礎。