台中一名52歲樊大姊有一次發生車禍,因患有第二型糖尿病導致血液循環不好,傷口不易癒合,以至於出現糖尿病足合併細菌感染壞死性筋膜炎,左腳傷口嚴重紅腫、感染潰爛、甚至有壞死現象。原先在其他醫院接受緊急治療,醫師宣判必須要截肢,讓無法接受餘生將在輪椅上度過的樊大姊,感到害怕且無助,每天都淚流洗面,最後轉到烏日林新醫院外傷科朱舜天主任門診,沒想到出現了一線生機!
外傷科朱舜天主任表示截肢對患者的身心會造成巨大傷害,樊大姊來院時發現是壞死性筋膜炎,其病程進展快速一直持續往上延伸,倘若沒有及時治療,甚至有可能要切掉大腿及腹部,如果不幸引起組織感染,更會引起敗血症或器官衰竭導致死亡。
所幸樊大姊把握黃金時間就醫,經審慎評估後其實還不用截肢,只須截掉已經壞死的左腳中指,遇到這樣的狀況,必須毫不遲疑立刻安排做細菌分析確定致病菌種類,以及採取緊急外傷處活動假牙理,進行初步的筋膜切開術及清創手術,先用電腦斷層確認膿瘍擴散的位置,盡量將膿瘍已經侵犯的地方切除到最大範圍,達到最佳效果,之後陸續進行2次清創及分層植皮後讓傷口癒合,再加上樊大姊相當配合治療,術後恢復情形良好。
瓷牙適合做什麼?1.根管治療后,經“樁核”修復的殘根、殘冠。此類情況做烤瓷修復屬於亡羊補牢,是必須的。2.著色嚴重、形態異常且患者要求改善外觀,或缺損較大且無法通過補牙方法修復的牙齒,比如氟斑牙、四環素牙、錐形牙等。這類情況需要嚴格把握適應証,如果牙齒著色不嚴重,也沒有造成實質缺全瓷冠損,並不建議烤瓷修復。3.因各種原因失去“活髓”的牙齒,比如經過根管治療的無髓牙。因為失去牙髓的血液供應,牙釉質變脆,牙齒易折裂。4.烤瓷固定假牙的固位體。這其中的關鍵問題是,首先確認是否決定採用固定假牙的修復方式。5.不宜或不能做矯正的錯位牙、扭轉牙。換言之,能矯正的還是矯正,全瓷冠推薦是其中的選擇。
烏日林新醫院外傷科朱舜天主任提醒糖尿病患者,必須將血糖控制在合理範圍,避免造成併發症相關的危險因素,如牙齒美白果早期發現有手腳麻木、牙齒美白腫脹、疼痛,代表血管有硬化阻塞,可就醫檢查血管有無疏通,防止演變成糖尿病足跟壞死性筋膜炎。
牙齒在每個人一生中扮演著重要的角色,若沒有健康的牙齒,年輕時可能會影響社交關係,年老時更有可能會危害到身體健康,有研究指出咀嚼動作可以預防老人癡呆。缺牙的原因有非常多,但若是缺牙太久不補,可能更容易造成其他健康牙齒的損害,所以這時候能選擇使用假牙填補缺口,假牙的種類有非常多,近年來因科技日新月異,全瓷冠推薦也運用在假牙製作方面,不僅加速了假牙製作時間,也能更精準的製作適合患者的假牙,今天就來介紹詳細瓷牙。