磨骨手術的過程從術前評估開始，醫師會根據患者的臉部結構進行詳細分析。首先，醫師會使用X光和3D電腦斷層掃描檢查骨骼的形狀與對稱性，這樣能夠準確地評估需要削骨的範圍與角度。根據患者的需求，醫師會設計合適的削骨方案，確保手術後的效果符合患者的期望。在術前，醫師還會進行血液檢查以及身體健康評估，確保患者可以安全接受全身麻醉及手術過程。
手術過程通常會選擇從口腔內部進行切口，這樣不會在臉部留下明顯的疤痕。根據手術範圍，醫師會對顴骨、下顎角或下巴等部位進行削骨。醫師會使用高速磨骨器或超音波骨鋸來精確削除多餘的骨質，並確保每個削骨部位的角度與形狀符合預期。手術全程會在全身麻醉下進行，患者在手術過程中不會感到疼痛，整個過程會順利進行。
術後，患者通常會經歷腫脹與不適，特別是術後的前三天。患者可能會經歷臉部麻木、吞嚥困難、張口受限及瘀青等常見症狀。這些不適是正常的術後反應，會隨著時間逐漸減輕。醫師會建議患者進行冰敷來減少腫脹，並且會根據需要開立止痛與消炎藥物。飲食方面，患者應選擇流質或軟質食物，避免過度咀嚼。大約兩週後，腫脹會開始減少，並可恢復部分日常活動。術後一個月後，臉部輪廓會逐漸顯現，最終的效果通常需要三至六個月的時間來完全定型。
磨骨手術牽涉臉部骨架的重構，屬於高技術、強判斷的整形類型。醫師不僅需要手術操作的熟練，更需具備審美邏輯與個別設計能力，才能針對不同臉型調整至協調自然。選擇醫師時，首要確認其是否擁有整形外科或顱顏外科專科資格，並查詢是否曾在大型醫學中心接受輪廓手術訓練。此外，應留意該醫師是否具備長期執行顴骨內推、下顎角截骨等高階手術的經驗與年均穩定的執刀數量。
實例案例是評估審美能力的直觀方式。建議查看不同臉型條件下的術前術後照片，觀察是否因應個人骨架做出差異化處理。照片應涵蓋正面、側面與斜角，並標註術後不同時期的狀態，辨識變化是否自然、線條是否過度銳利或失衡。在諮詢時，可提出：「我目前的臉型適合全面調整還是局部削骨？設計依據為何？」「術中會採用何種固定技術？神經保護措施如何規劃？」「是否有與我條件類似的案例？其恢復時間與術後變化是否可預測？」透過這些實質提問，有助於判斷醫師是否具備深度分析與規劃能力，也能觀察其對於風險控管與審美風格的掌握度。
當臉型給人寬大、生硬或不協調的視覺印象，且這些特徵無法透過瘦臉、減脂或化妝修飾時，往往代表骨架結構是主因。顴骨外擴的特徵通常從正面可見兩側顴弓外張、臉部中段橫向放大，尤其笑起來時更明顯。此類臉型適合進行顴骨弓削骨與內推處理，使五官比例更集中、臉型更收斂。
另一類是下顎骨外張所形成的國字臉。當下顎角從下巴兩側延伸，呈現出銳利的轉折與橫向張力，就容易造成臉型四方、輪廓不柔和。針對這類骨架特徵，施作下顎角磨骨能有效改善臉型過方的問題，使臉部線條變得順暢且柔和。
若整體臉型從顳部、顴骨到下巴皆有外擴傾向，且觸摸時能感受到明顯骨感，可能屬於典型的骨性寬臉。此情況下，即使身形纖瘦，臉型仍然顯大，建議透過影像診斷與專業評估，判斷是否需進行多部位聯合削骨。這類磨骨設計不只針對單一部位，而是根據整體比例做出調整，達到協調立體的臉部輪廓效果。
磨骨手術的費用結構包括數個重要項目，其中首先是診斷費，這通常包含臉部X光、3D顱顏影像掃描及醫師的臉部結構評估。診斷費用大約在新台幣3,000至10,000元之間，視診所的設備與檢查方式有所不同。隨後是手術費，這是最主要的費用部分，依照削骨部位與手術的難易度而定。顴骨或下顎角的削骨費用大致在120,000至250,000元之間，若同時進行多部位手術，總費用則可達400,000元以上。
麻醉費用通常是單獨計算的，磨骨手術大多需要全身麻醉，麻醉費用大約為20,000至50,000元，具體金額會根據麻醉時間與藥物的使用量而有所不同。術後住院費用則取決於病房等級與設施，住院費用約為5,000至15,000元每日，若選擇更高級的病房或需要更多的醫療照護，費用則會相應提高。術後照護則涵蓋回診、拆線、消腫處理與臉部護理等，部分診所提供整合式的術後照護方案，費用範圍通常在5,000至30,000元。
地區差異對費用有顯著影響。台北等一線城市的手術費用普遍較高，主要因為這些地區的醫療資源更集中，營運成本較高。相對而言，中南部等地區的費用通常較低。醫師的專業背景與經驗也是決定費用的重要因素，擁有顱顏整形專業並有多年執刀經歷的醫師，通常會收取較高的費用，但能提供更精確的術後效果，這對於重視手術結果的患者來說，往往是選擇醫師的重要依據。
磨骨手術的本質是針對顏面骨架進行精密調整，過程中需兼顧安全操作與審美比例，因此醫師的技術背景與審美判斷缺一不可。要判斷醫師是否具備專業資格，應首先確認其是否擁有整形外科或口腔顎面外科專科執照，這表示醫師具備操作顱顏結構與理解神經走向的能力。進一步可透過醫師過往手術案例進行觀察，案例數量是否充足、臉型是否多元、術後效果是否自然協調，這些都是判斷其經驗與美學風格的重要依據。
進入諮詢階段時，建議針對幾個關鍵問題深入了解醫師的思維與計畫：「我臉型的骨架特徵為何？會建議調整哪些部位？」「削骨範圍與角度如何規劃？依據是比例還是整體平衡？」「是否能提供術後模擬圖？過往有沒有相似臉型案例可參考？」「術中會採取哪些方式避免損傷顏面神經與表情肌肉？」透過這類提問能看出醫師是否具備個別化規劃能力、是否熟悉風險掌控與美感拿捏。從對話中感受醫師是否具備邏輯性、是否能清楚說明每一步，將成為判斷是否信任對方的重要依據。
磨骨手術主要針對顴骨與下頷角等部位進行調整，從而改善臉型的寬度與輪廓，讓臉部線條更加精緻、協調。從正面來看，顴骨削減後，臉部的兩側寬度會顯著縮小，這樣能使五官視覺上更集中，達到小臉的效果。對於顴骨外擴或過高的臉型，這樣的調整能顯著減少顴骨突出，使臉型看起來更加平衡、精緻。此外，下頷角的修整能改善過寬的下半臉，將方形或圓形的下巴轉變為更加圓潤或V型的輪廓，這樣的調整進一步改善整體臉型的對稱感。
從側面觀察，磨骨後的顴弓削減能使額頭到顴骨的過渡變得更為自然流暢，減少顴骨突出的視覺影響，讓整體輪廓顯得更加平滑與立體。下頷角的修整能讓耳下至下巴的曲線更加明顯，增強側臉的深度感。然而，若下巴本身較短或後縮，磨骨後可能會讓下庭比例顯得不足，這時可以搭配墊下巴的療程，延長下巴線條，改善臉型的縱向比例，使側臉輪廓更加穩定與和諧。
術後，若因為骨架調整而導致皮膚鬆弛或輪廓不夠清晰，可以進一步搭配拉皮或埋線等療程，強化皮膚的緊實感，改善臉型的輪廓線條。透過磨骨手術與墊下巴、拉皮等療程的搭配，能全面提升臉型的比例與立體感，實現理想的正面與側面協調效果，讓臉型更加完美與和諧。
磨骨手術進行時若削骨範圍過深，容易損傷下齒槽神經或顏面神經，導致術後神經麻痺，表現為嘴唇或下巴區域失去觸感、臉部表情不自然、甚至肌肉無法對稱運動。當削骨量未均衡，或忽略與上下牙齒的咬合關係，可能引發咬合不正，導致咀嚼偏移、牙齒無法緊密閉合、或顳顎關節疼痛。術後腫脹通常為正常反應，但若在術後第三週仍未見退化，且伴隨壓痛、紅腫、發熱或滲液，應高度懷疑為血腫或感染反應。
降低上述風險需從術前的結構評估著手。透過3D顱顏斷層掃描與骨骼模擬，可明確標示神經走向與骨削安全邊界，並由具顱顏經驗的醫師擬定削骨角度與深度。手術中應採用冷卻式低震動設備，減少對組織的熱傳導與物理拉扯。術後需觀察五項重點：一、臉部感覺是否每日改善；二、上下咬合是否穩定；三、腫脹是否逐步消退；四、表情是否恢復自然；五、傷口是否乾燥無異常分泌。透過每日自我紀錄與定期門診回診，可大幅提升術後恢復的安全性與即時性。