別以為心肌梗塞、三高是中老年人的專利,衛生署曾統計,台灣人心血管疾病的發病平均年齡是52歲,但最年輕的心肌梗塞患者竟只有22歲。
年齡無差
新光醫院心臟科主任洪惠風說,有一半以上的心肌梗塞,發病前沒有任何症狀,其他則是會胸悶、胸痛、氣促,而且頻率越來越頻繁。心肌梗塞的死亡率約在10%至20%之間,老年人甚至高達40%,其中有半數以上的患者來不及送醫便死亡。
他也曾在《為什麼心臟病會突然發作?(增訂更新版)》提到,心肌梗塞可能發生在任何人身上,即使是正處於巔峰狀態的年輕運動選手,也不一定逃得過這個隱形殺手的魔掌。
男女有別
從性別來說,女性在更年期之前不容易罹患冠心症(約50歲),但過了50歲後,就變得與男性一樣。這是因為女性荷爾蒙會保護血管,延緩老化。女性在更年期後荷爾蒙分泌減少,也就得不到保護。
男性由於沒有女性荷爾蒙的保護,較早發生動脈硬化,只要年過40歲,就進入心肌梗塞容易發生的危險期。
心肌梗塞 危險因子
心血管疾病,其實會從年輕、甚至兒童期即開始逐漸累積危險因子,不論現在幾歲,都應該先掌握自己的血壓、血糖、血脂數值。調整好生活習慣,把健檢紅字變成正常,就可降低心血管病奪命風險。因為:
●有高血壓的人,將來罹患心臟病機率增加1.9倍
●有高血糖的人,將來罹患心臟病機率增加1.5倍
●有高血脂的人,將來罹患心臟病機率增加1.8倍
●每降低1mg/dL的總膽固醇,即可減少2%的冠狀動脈疾病風險。
●每降低2mmHg血壓收縮壓,心臟病的死亡率可降低7%,中風死亡率降10%。
●糖尿病患者的糖化血色素每降低1%,就可以使心臟病的風險下降14%。
4大關鍵,做好「水土保持」
「血管就像公路,心肌梗塞就像是土石流,」洪惠風妙喻,土石流的發生跟道路(血管內徑)上有沒有障礙無關,而是跟山壁(血管外壁厚度)有關,當山壁塌陷(產生血塊)、道路中斷時(血管完全堵塞),中風、心臟病就發生了。
牙周病在基本治療及病人口腔衛生改善後,往往可得到大幅度的改善,如仍有問題無法改善,便要考慮是否要手術。手術基本上是為了要「看得到、夠得到」以便徹底解決牙周病的病因。手術後牙齦會退縮、牙齒對冷熱較敏感,手術後牙齒的搖動,有時需數個月左右才會恢復。經治療後,因為消炎、消腫,牙肉變得結實,牙齒的地基因而穩固。越嚴重的牙周病,牙肉可能退縮得越多,但這使牙齦變得結實的退縮,是一種復原及健康的表現,遠勝於看起來滿牙縫,但浮腫且會日益惡化的牙齦。
土石流說來就來,很難事先得知,不過,抓住幾個關鍵點,還是有預警系統可觀察:
關鍵1:做好水土保活動假牙持工作
血管壁是否良好,跟年齡、遺傳、血壓、血糖、膽固醇、運動、抽菸、體重有關,當這些危險因子愈高,遇到一點點風吹草動,就容易出現土石流,發生中風、心臟病,洪惠風建議,可以利用血液算命公式,算出自己發生土石流的機率。
關鍵2:避免颳颱風
土石流最常發生在颱風天,如果算出自己的危險分數很高,就應避免颳颱風,「所謂颱風天就是生氣、太疲累、熬夜、壓力大、變天、感染或發炎,都會讓發病的危險性增高,」洪惠風建議,遇到颱風時趕緊撤村(比如有壓力時趕緊退一步),否則,就會出現盛怒後心臟病發作的慘劇。
關鍵3:喘、冒冷汗
血管壁很可能在極短時間內出現「山崩」,聽到山洪轟轟聲時根本來不及走避,血栓的產生也如此,有些人速度很快,幾秒鐘內就心肌梗塞或停止心跳,防不勝防,但也有些人血栓產生較慢,有機會示警。
血栓產生速度較慢的人,有時候連續1~2天,甚至持續一、兩個星期身體感覺怪怪的,例如原本可爬樓梯、快走,突然運動量上不來,走一點點路就很喘,或胸口有壓迫感、冒冷汗,「簡單說,運動的耐受度突然變不好了,這是重要警訊,應趕緊就醫,」洪惠風強調。
也因此,養成規律運動的習慣很重要,好處之一是,血管比較不會淤塞,另牙周病治療方式一好處是,可當作偵測指牙周病治療標。
如果從不運動,通常血栓很嚴重時才會出現症狀,這時就難預先防範了。
洪惠風不斷呼籲,尤其危險分數很高的人,更要有運動習慣,像是快走、慢跑、騎腳踏車等動到下肢的運動(耗氧量高),對心臟好處多多。
關鍵4:休息時也會喘、胸口悶
曾任內科加護病房主任的洪惠風提醒,心臟血管開始淤塞產生血栓或流血時,即使休息狀態也會出現胸口悶、喘的徵兆;如果是腦部血管開始流血或產生血栓,只要出現感覺或運動的問題,例如同側手腳逐漸沒有力量或暈得天旋地轉,很可能快要中風了。
牙齦微整為口腔美學重要指標,但若收起「笑齦招牌」,私底下不笑的無尊,顏值可令不少人驚豔。確實,對一般人而言,「露齦笑」會破壞面部的美觀及和諧,也較會影響人的自信,因此現今除了牙齒美白及齒顎矯正外,牙齦微整形也逐漸成為口腔美學的重要指標。現代人相當重視自身給人的第一印象,因此在牙齦微整形部分詢問量逐年攀升,隨醫療科技提升,牙齦手術比起過去以手術刀或器械進行翻瓣、切肉、削骨的過程相比,現今運用「微創翻瓣手術」或「水雷射治療」,能大幅縮短術後癒合時間及減輕不適,使牙齦整形手術不再令人心生畏懼。「露齦笑」形成原因包括:天生牙冠過短、上顎骨過度增生、骨性暴牙、補償性門牙過度萌發,或因後天不明原因、藥物影響等因素造成,牙齦過度增生狀況。臨床上最常見,門牙雖長得完整,但牙齦未能如期退到適當位置,造成牙齦過長,這種狀況最適合接受牙齦微整形矯正,牙周專科醫師能運用「微創翻瓣手術」或「雷射輔助牙肉美容術」來協助解決。